PERTAMBAHAN PENDUDUK DAN PENYAKIT YANG BERKAITAN DENGAN LINGKUNGAN HIDUP

1.        Kasus Penyakit DBD

Penyakit Demam Berdarah Dengue merupakan salah satu penyakit menular yang berbahaya dapat menimbulkan kematian dalam waktu singkat dan sering menimbulkan wabah. Penyakit ini pertama kali di temukan di Manila Filipina pada tahun 1953 dan selanjutnya menyebar ke berbagai negara. Di Indonesia, penyakit ini pertama kali dilaporkan pada tahun 1968 di Surabaya dengan jumlah penderita 58 orang dengan kematian 24 orang (41,3%) akan tetapi konfirmasi virologis baru didapat pada tahun 1972. Selanjutnya sejak saat itu, penyakit Demam Berdarah Dengue cenderung menyebar ke seluruh tanah air Indonesia, sehingga sampai tahun 1980 seluruh provinsi di Indonesia kecuali di Timor-Timur telah terjangkit penyakit, dan mencapai puncaknya pada tahun 1988 dengan insiden rate mencapai 13,45%/100.000 penduduk. Keadaan ini erat kaitannya dengan meningkatnya mobilitas penduduk dan sejalan dengan semakin lancarnya hubungan transportasi.

 Gambar 1 nyamuk Aedes Aegypti

 

2.        Cara Penularan Penyakit DBD

Terdapat 3 faktor yang memegang peranan pada penularan infeksi virus DBD, yaitu manusia, virus, dan vektor perantara. Virus DBD ditularkan kepada manusia melalui nyamuk Aedes Aegypti. Aedes albopictus, Aedes polynesiensis dan beberapa spesia yang lain dapat juga menularkan virus ini, namun merupakan vektor yang kurang berperan. Aedes tersebut mengandung virus dengue pada saat menggigit manusia yang sedang mengalami viremia. Kemudian virus yang berada di kelenjar liur berkembang biak dalam waktu 8-10 hari (extrinsic incubation period) sebelum dapat ditularkan kembali pada manusia pada saat gigitan berikutnya. Sekali virus dapat masuk dan berkembang biak dan didalam tubuh nyamuk tersebut akan dapat menularkan virus selama hidupnya (infeksi).

Dalam tubuh manusia, virus memerlukan waktu masa tunas 4-6 hari (extrinsic incubation period) sebelum menimbulkan penyakit. Penularan dari manusia kepada nyamuk dapat terjadi bila nyamuk menggigit manusia yang sedang mengalami viremia, yaitu 2 hari sebelum panas sampai 5 hari setelah demam timbul.

3.        Cara Pencegahan Penyakit DBD

Pencegahan penyakit DBD sangat tergantung pada pengendalian vektornya, yaitu nyamuk aedes aegypti. Pengendalian nyamuk tersebut dapat dilakukan dengan menggunakan beberapa metode yang tepat yaitu:

A.    Lingkungan

Metode lingkungan untuk mengendalikan nyamuk tersebut antara lain dengan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN), pengelolaan sampah padat, modifikasi tempat perkembangbiakan nyamuk hasil samping kegiatan manusia, dan perbaikan desain rumah, sebagai contoh:

-          Menguras bak mandi/penampungan air sekurang-kurangnya sekali seminggu.

-          Mengganti/menguras vas bunga dan tempat minum burung seminggu sekali.

-          Menutup dengan rapat tempat penampungan air.

-          Mengubur kaleng-kaleng bekas, aki bekas, dan ban bekas disekitar rumah dan lain sebagainya.

Gambar 2 Lingkungan kumuh

 

B.     Biologis

Pengendalian biologis antara lain dengan menggunakan ikan pemakan jentik (ikan adu/ikan cupang), dan bakteri (Bt.H-14).

C.     Kimiawi

Cara pengendalian ini antara lain dengan:

-          Pengasapan/fogging (dengan menggunakan malathion dan fenthion), berguna untuk mengurangi kemungkinan penularan sampai batas waktu tertentu.

-          Memberikan bubuk abate (temephos) pada tempat-tempat penampungan air seperti gentong air, vas bunga, kolam, dan lain-lain.

 Gambar 3. Cara Pencegahan

4.        Data Penderita Penyakit DBD

Sejak tahun 1968 hingga tahun 2009 World Health Organization (WHO) mencatat negara Indonesia sebagai negara dengan kasus DBD tertinggi di Asia Tenggara. Di Indonesia, DBD pertama kali ditemukan di kota Surabaya  pada tahun 1968, sebanyak 58 orang terinfeksi dan 24 orang meninggal dunia. Sejak saat itu, penyakit ini menyebar luas ke seluruh Indonesia (Depkes RI, 2010). Pada tahun 2002 jumlah kasus sebanyak 40.377 (IR: 19,24/100.000 penduduk dengan 533 kematian (CFR: 1,3%) tahun 2003 jumlah kasus sebanyak 52.566 (IR: 24,34/100.000 penduduk) dengan 814 kematian (CFR:1,5% tahun 2004 jumlah kasus sebanyak 79.462 (IR: 37,01/100.000 penduduk) dengan 957 kematian (IR: 1,20%) tahun 2005 jumlah kasus sebanyak 95.279 (IR: 43,31/100.000 penduduk) dengan 1.928 kematian (CFR: 1,36%) tahun 2006 jumlah kasus sebanyak 114.656 (IR:52,48/100.000 penduduk) dengan 1.196 kematian (CFR: 1,04%) sampai dengan bulan November 2007 kasus telah mencapai 124.811 (IR:57,52/100.000 penduduk)  dengan 1.277 kematian (CFR:1,02%).

Bandar Lampung merupakan daerah endemis DBD. Data Dinas Kesehatan kota Lampung menyebutkan pada tahun 2010, jumlah penderita DBD di Bandar Lampung mencapai 763 orang dan yang meninggal 16 orang. Pada tahun 2011, jumlah penderita DBD di Bandar Lampung mencapai 413 orang dan yang meninggal 7 orang. Pada tahun 2012, terjadi peningkatan jumlah penderita DBD di Bandar Lampung mencapai 1.111 orang dan yang meninggal 11 orang, jumlah tersebut merupakan tertinggi dibanding kabupaten lain.

5.        Opini Penyakit DBD

Cara yang paling efektif untuk mencegah penyakit DBD adalah dengan mengkombinasikan cara-cara diatas, yang disebut dengan “3M Plus”, yaitu menutup, menguras, menimbun. Selain itu juga melakukan beberapa plus seperti memelihara ikan pemakan jentik, menabur larvasida, menggunakan kelambu pada waktu tidur, memasang kasa, menyemprot dengan insektisida, menggunakan repellent, memasang obat nyamuk, memeriksa jentik berkala dan disesuaikan dengan kondisi setempat. Selain itu penguburan barang-barang bekas dan pengurasan air menjadi salah satu cara yang efektif dalam menghindari penyakit DBD.

Sumber :

Candra, A. 2010. Demam Berdarah Dengue: Epidemiologi, Patogenesis dan

Faktor Risiko Penularan. Aspirator. 2(2):110-119. Diunduh dari

http://ejournal.litbang.depkes.go.id/index.php/aspirator/article/download

/2951/2136. Diakses pada tanggal 5 Januari 2014

Depkes RI. 2010. Pusat Data dan Surveilens Epidemologi Demam Berdarah

Dengue. Jakarta. Kementerian Kesehatan RI

Depkes RI. 2011. Informasi umum Demam Berdarah Dengue. Ditjen PP dan

PL Jakarta. Kementerian Kesehatan RI

Kemenkes. 2011. Data dan Informasi Kesehatan Provinsi Lampung. Pusat

Data Dan Informasi Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.

http://www.depkes.go.id/downloads/Data%20Informasi%20Kesehatan%20Prov%20Lampung.pdf. Diakses pada tanggal 5 Januari 2014

Lestari, K. 2007. Epidemiologi Dan Pencegahan Demam Berdarah Dengue

(Dbd) Di Indonesia. Farmaka. 5(3):12-29.

http://farmasi.unpad.ac.id/farmaka-files/v5n3/keri.pdf. Diakses pada

tanggal 5 Januari 2014